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1　物件種別を選択してください。

一戸建て（木造） 一戸建て（RC） 一戸建て（鉄骨） マンション（専有部分） マンション（共有部分） 店舗・事務所 その他

2　上記質問にて　【その他】　を選択された方は、物件種別をご入力下さい。

3　リフォーム場所を選択してください。（複数選択可）

増築・改築 間取変更 全面改装 リビング キッチン ダイニング 寝室 和室 浴室 洗面 トイレ インテリア 収納 玄関 屋根 外壁 エクステリア その他

4　上記質問にて　【その他】　を選択された方は、リフォーム場所をご入力下さい。

5　リフォーム内容を選択してください。（複数選択可）

全面改装したい 間取の変更 設備老朽化のため オール電化にしたい 耐震化 二世帯対応 家族構成の変化 バリアフリーにしたい 収納不足 雰囲気を変えたい 自然素材を採用したい その他

6　上記質問にて　【その他】　を選択された方は、リフォーム内容をご入力下さい。

7　リフォームご予算を選択してください。

300万円未満300万円～500万円500万円～800万円800万円～1000万円1000万円以上

8　リフォーム予定時期を選択してください。

いますぐにでも3ヶ月以内半年以内1年以内検討中

9　ご連絡方法を選択してください。

電話にてFAXにてメールにて

10　物件所在地を選択してください。

連絡先住所と同じ連絡先住所とは別未定

11　上記質問にて　【連絡先住所とは別】　を選択された方は、物件所在地をご入力下さい。

12　備考